手术治疗癫痫病的效果怎么样

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　　癫痫病是大家都不陌生的1种疾病，随着此疾病病发率的升高，医学对癫痫的关注度也在逐步增加，医治癫痫的方法也愈来愈多，手术疗法就是其中的1种，经过正规抗癫痫药物医治，仍有约20%～30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术医治为这1部份患者提供了1种新的医治手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈，下面具体介绍癫痫的手术疗法。

　　1、手术适应症

　　(1)药物难治性癫痫，影响平常工作和生活者。

　　(2)对部份性癫痫，癫痫源区定位明确，病灶单1而局限。

　　(3)手术医治不会引发重要功能缺失。

　　最近几年来癫痫外科实践表明，1些疾病或综合症手术医治效果肯定，可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化，若定位准确其有效力可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾害性癫痫如Rasmussen综合征，其严重影响了大脑的发育，应积极手术，越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、消息脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术医治较好的适应症。

　　严格掌握手术适应症是手术获得良好疗效的条件。首先，患者必须是真实的药物难治性癫痫。如果由于诊断毛病、选药不当或服用所谓的“中药”致使病情迁延不愈，而误认为是难治性癫痫，进而手术，那是完全毛病的。其次，有些癫痫患者误以为癫痫是毕生疾病，对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大，误认为手术可以根治癫痫，而积极要求手术，对这部份病人，1定要慎重。第3，应当强调手术不是万能的，其实不是每位患者手术医治后都能够到达根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部份通过手术可使发作得到控制或治愈，尚有1部份难治性癫痫即便手术，效果也不理想，乃至还可能带来1些新的问题。

　　2、术前定位

　　精肯定位致痫灶和脑功能区是手术医治成功的关键。目前国内外学者1致认为，有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采取综合性诊断程序为好，最经常使用和较好的方法是分期综合评估，即早期(I期)的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查，包括病史搜集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、PET、MRS、fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精肯定位，尚需侵袭性检查，包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及引发电位，Wada实验等，以进1步定位致痫灶和脑功能区。

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