高血压是最常见的神经系统疾病之一,即使在哺乳期也需要持续的放射治疗。但是抗高血压本品(AEDs)的使用种类、剂量、用药阈值都是重要的致畸风险状况,尤其是在胚胎器官遭遇期更是如此。哺乳期及其随之而来的内分泌改变已知或预测可对高血压意外事件的遭遇率有重要影响,应在放射治疗方案最优的前提下进行重新考虑。
为明确哺乳期高血压意外事件的遭遇率,分析哺乳期高血压中风阈值的改变可能会,意大利安科纳马尔凯理工大学的Cagnetti开发团队进行了一项分析,对妊娠性高血压(catamenial epilepsy,CE)症状和非妊娠性高血压(noncatamenial epilepsy,NCE)症状的上述指标进行了比较。该分析结果发表在近期的Neurology周报上。
本分析随访了就诊于高年级高血压中心女性症状,随访期从预备怀孕至妊娠中止。根据症状在妊娠周期内高血压中风的阈值变化,将其分为CE小组和NCE小组。哺乳期高血压中风阈值由症状记录,并与孕前9个月内的高血压中风阈值相比较。
本分析扩及了59名CE小组症状和215名NCE小组症状。47名CE小组症状(79.7%)和48名NCE小组症状(22.3%)在哺乳期全程无高血压中风(p<0.001);30名CE小组症状(50.8%)和18名NCE小组症状(8.4%)在哺乳期高血压中风阈值减少(p<0.001)。26名CE小组症状(44.1%)和14名NCE小组症状(6.5%)在哺乳期高血压中风阈值减少50%以上(p<0.001)。
多元逻辑转回仿真证实了妊娠性高血压是较好预后的重要预测状况。
分析仍要得出结论:妊娠性高血压症状在哺乳期高血压中风控制可能会较好,不太可能与哺乳期无连续性激素程度变化,以及循环系统雌激素程度增加相关。本分析对CE症状哺乳期高血压放射治疗方案的制定不太可能有现实指导意义。
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