Circ Ep：左室肥厚的高血压患者取而代之发房颤增加SCD风险

生存曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新发在房颤方面

腹水和左室结实患儿增大房颤发在生有可能性。而房颤可增大都可人群和心梗患儿的死亡有可能性，但在心衰患儿这一人群研究课题结果与此并不一致。众所周知，间歇性左室结实的腹水患儿SCD有可能性增大。应该腹水患儿显现出上新发在房颤独立于其他AF和SCD有可能各种因素从而增大SCD有可能性现有并不可信。密西根大学Weill医科的Peter M. Okin等研究课题人员对此进行了初步研究课题，研究课题结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831举例超音波结果为左室结实的腹水患儿，既往无房颤哮喘，时间延迟超音波为窦性心同上。研究课题对象随机分派至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过平均4.7±1.1年随访，合共有701举例（7.9%）患儿显现出上新发在房颤，显现出SCD患儿有151举例（1.7%）。单变量Cox分析看出，上新发在房颤可致SCD有可能性增大四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能各种因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果看出上新发在房颤可增大3倍以上SCD有可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，腹水患儿的上新发在房颤意味着SCD有可能性增大。该研究课题表明腹水患儿显现出上新发在房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防病人。同时也表明腹水患儿房颤预防病人可作为减少SCD有可能性一病人方案。当然这需要进一步的研究课题来确定应该减少房颤发在生可减少腹水患儿SCD有可能性。

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编者： yanyingchuan