异地就医体验升级！我国将进一步扩大门诊费用跨省同样结算试点范围

国家所医疗保障局、财政部日以前发布的《关于推进门诊开支副省级从外部定价政府机构体制工作的汇报》提出，在2020年末以前，依托“国家所为了将救治政府机构系统”再进一步扩大门诊开支副省级从外部定价政府机构体制覆盖范围，探索全国高校分立的门诊开支副省级从外部定价制度体系、运行机制和实现梯度。

我国蓝图在2021年末初步建成全国高校分立的医保文档平台，包含政府机构、副省级为了将救治政府机构等14个业务子系统。其中，副省级为了将救治政府机构子系统又称为“国家所为了将救治政府机构系统”，已于2020年5月初正式下线可用。

汇报承诺，将分类法他的学生南京、天津、河北、杭州、江苏、浙江、六安、重庆、泸州、贵州、云南、西藏12个政府机构体制省区市接入国家所为了将救治政府机构系统，再进一步扩大政府机构体制其他部门地区、政府机构体制医药部门和从外部定价覆盖范围。坚持先两省后副省级、先普通门诊后门诊慢特病，结合各地文档平台筹建实际可能和全国高校分立文档平台筹建承诺，优先相通救治地集中、参与主动高的地区，成熟阶段一个、纳入一个，稳步推进门诊开支副省级从外部定价政府机构体制工作。

同时，其他准许、有主动的省份，比如已整体实现两省门诊开支从外部定价，能够按时高运动速度收尾接口改造等，可在10月10日以前向国家所医保局上报政府机构体制申请，11月底以前收尾系统改造，12月底以前经国家所医保局验收后试验。

汇报承诺，门诊开支副省级从外部定价政府机构体制将坚持分级诊治制度，引导参保人员有序救治。坚持整体医疗保险为了将救治政策、流程、定价方式整体稳定，分立将为了将救治纳入救治地经办部门与定点医疗部门的达成协议达成协议、总额控制、智能监控、医保外科政府机构、医疗服务运动速度监督等各项政府机构服务覆盖范围。

按照汇报承诺，副省级为了将救治人员从外部定价的门诊开支，原则上分派救治地明确规定的偿付覆盖范围及有关明确规定（整体医疗保险药品、医疗服务概念设计和医用耗材等的偿付覆盖范围）。整体医疗保险基金起付标准、偿付比例、最高偿付限额、门诊慢特病病种覆盖范围等报销政策分派参保地明确规定。