Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人都因

迟发性抑郁症(LOE，即未成年初期开始的抑郁症)在亚洲地区范围内直接影响着越来越多的人。中青年人的年首次抑郁症存活率比其他任何时期都要高，60岁自此为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相对来说之下，抑郁症的存活率在未成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在不能抑郁症哮喘的中青年人里面，80-84岁和90-94岁的再加抑郁症存活率分别为1.85%和3.25%。里面风和脑冠心病疾病占总LOE诊断的一部分；之前的分析确实，即使不能里面风或痴呆，心肌梗死和哮喘等静脉致命各种因素也是LOE的致命各种因素。然而，相当量的LOE传染病一直不能用这些潜在的病因来阐释。

躯干破损也是获得性抑郁症的一个致命各种因素，但既往的躯干破损哮喘可能在多大层面上造成了LOE还不太清楚。据估计，英美两国每年有280万人受到心理障碍性脑破损(TBI)的直接影响；65岁及9岁以上的人病率最高。心理障碍后抑郁症(PTE)占总所有抑郁症传染病的5%-20%。TBI后30年的再加存活率从轻度脑外伤的2.1%到不堪重负破损的16.7%。PTE的发病等待时间从最初的TBI的几周到几年约数。当初的几项分析注意到，与年轻的人相对来说，遭受躯干破损的中青年人(即>65岁)起因PTE的可能会更是高。此外，在中青年人群里面，当初躯干破损的量和不堪重负层面对LOE可能会的直接影响特征较差。

乡村横膈膜粥样渗出可能会(ARIC)分析提供了一个独特的机会。近日，有分析技术人员通过30年的随访和里面年以来收集的数据，指标以乡村为基础的中青年人群躯干破损和LOE里面间的关系。这项分析的主要目的是断定躯干破损与67岁或更是高未成年抑郁症的转变里面间的关系(在达到联邦医疗保险申请人后允许两年的无抑郁症期，以断定抑郁症惨案)，变动LOE的人口统计学和其他致命各种因素。次要要能最主要指标躯干破损频率(0、1或2+既往躯干破损)和躯干破损不堪重负层面(轻度与里面度/重度)与LOE的具体性，以及指标躯干破损与LOE里面间的关联是否因首次躯干破损的等待时间完全相同而完全相同(

8872名参与者参加了乡村横膈膜粥样渗出可能会(ARIC)分析，其里面最主要周内医疗保险服务里面心(CMS)的服务费(FFS)网络覆盖(55.1%的女同性恋，21.6%的非裔)。分析断定了截至2018年的具体医疗保险FFS关于住院/急诊科诊疗的赔偿损失、中风的全力监测和参与者自我报告的躯干破损。截至2018年的LOE传染病大概具体的Medicare FFS赔偿损失里面断定的。分析使用Cox比重可能会模型来指标颅脑破损与LOE的具体性，并对人口、心静脉和生活方式各种因素完成了变动。

有颅脑破损哮喘后起因LOE的变动致命比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证词确实，有更是大的LOE可能会的血糖-加成关连与既往躯干破损的减低有关(与无躯干破损相对来说，1次以上的躯干破损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干破损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干破损相对来说，更是不堪重负的躯干破损(轻度破损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度破损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与中老年颅脑破损(未成年≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著具体，而与低龄颅脑破损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干破损与起因LOE的可能会减低有关，特别是当躯干破损起因在较年幼的未成年时，而且有证词确实，在当初更是多的躯干破损和更是不堪重负的躯干破损后来，LOE的可能会更是高。

这项分析提供了I类证词，确实迟发性抑郁症的可能会减低与躯干破损有关，并随着多发和更是不堪重负的躯干破损而进一步减低。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214